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乳腺癌合并BRCA基因突变,你知道多少?

来源:广东省人民医院乳腺肿瘤科 2022-03-02

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,5%-10%的乳腺癌患者具有明确的遗传基因突变,称为遗传性乳腺癌,其中,BRCA1/2基因突变占15%。mpE帝国网站管理系统

什么是BRCA1/2基因?

BRCA1/2基因可生产出专门修复DNA双链损伤的蛋白,从而及时修复病变的细胞,阻止其进一步发展为肿瘤细胞。因此正常情况下,BRCA1/2基因是抑制癌细胞出现的“护卫”。mpE帝国网站管理系统

当BRCA1/2基因发生致病性突变时,会有什么后果?

当BRCA1/2基因的本性发生改变时,其生产的蛋白失去修复功能,导致损伤的DNA无法愈合。最终,病变细胞的恶性增殖失去监管,癌症发生的风险就会升高。mpE帝国网站管理系统

BRCA基因检测还有什么意义?

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1)遗传筛查:BRCA基因突变者患卵巢癌前列腺癌胰腺癌等风险会大大增加;mpE帝国网站管理系统

2)指导治疗方案制定:BRCA基因突变者常对铂类、蒽环类、PARP抑制剂等药物敏感;mpE帝国网站管理系统

3)指导预后:BRCA基因突变者乳腺癌复发风险增大。mpE帝国网站管理系统

哪些人需要做BRCA基因的检测?

1)家族遗传:家族成员中,有已知的BRCA1/2基因致病性突变的患者。mpE帝国网站管理系统

2)(任意年龄)乳腺癌,并有以下任何情况:mpE帝国网站管理系统

  • 至少2位近亲在任何年龄患乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;mpE帝国网站管理系统

  • 1位男性近亲患乳腺癌;mpE帝国网站管理系统

  • 患者合并卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌的既往史;mpE帝国网站管理系统

3)早发性乳腺癌(发病年龄≤45岁)。mpE帝国网站管理系统

4)发病年龄≤50岁的乳腺癌患者,并有以下任何情况:mpE帝国网站管理系统

  • 存在至少2处原发性乳腺癌病灶;mpE帝国网站管理系统

  • 至少1位近亲患乳腺癌,发病年龄≤50岁;mpE帝国网站管理系统

  • 至少1位近亲患卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌(任意年龄);mpE帝国网站管理系统

5)男性乳腺癌患者。mpE帝国网站管理系统

 

BRCA基因突变是否意味着肯定得乳腺癌?

 

肿瘤的发生是环境因素与遗传因素共同作用的结果。即使BRCA基因发生突变,并不等于必定会患乳腺癌。同理,若BRCA基因检测阴性,不能排除检测技术的失误造成,仍需定期的防癌体检筛查。mpE帝国网站管理系统

 

对BRCA基因突变但未发病的人群,如何降低乳腺癌发病风险?

 

1)改变生活方式:鼓励母乳喂养、适当运动、避免激素替代治疗等。mpE帝国网站管理系统

2)培养良好的乳房检查习惯:mpE帝国网站管理系统

女性:mpE帝国网站管理系统

①18岁起建立乳腺保健意识;mpE帝国网站管理系统

②25岁起每6-12月进行乳腺检查;mpE帝国网站管理系统

③25岁开始每年一次磁共振检查,30岁开始每年一次乳腺X光检查;mpE帝国网站管理系统

④任何年龄,超声均作为乳腺X线检查的辅助手段;mpE帝国网站管理系统

男性:mpE帝国网站管理系统

①35岁起,乳腺自检和每年一次乳腺检查;mpE帝国网站管理系统

②45岁起,推荐前列腺癌检查,其中BRCA2突变者强烈推荐;mpE帝国网站管理系统

3)药物和手术预防:若发现自身患病风险较高,请及时咨询专业医生的建议,尽早采取合适的药物或手术治疗。mpE帝国网站管理系统

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